如何保住你(妳)顏面_淺談顏面神經麻痺 2018/12/28
如何保住你(妳)顏面_淺談顏面神經麻痺 復健科
顏面神經麻痺為急性神經炎，大多是單側的臉部麻木，以及口歪眼斜為主的疾病。嘴歪向健側，額頭皺紋不能上舉，眼睛不能閉合，或淚液減少、耳鳴或疼痛、味覺消退、頭痛等症狀。顏面神經麻痺可以分兩種，中樞性及周圍性顏面神經麻痺。區別如下:
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疾病
區分
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中樞性顏面神經麻痺
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周圍性顏面神經麻痺
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病因
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屬於中風: 腦出血或栓塞、腦腫瘤等
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常見病毒感染、自體免疫失調、糖尿病、靜脈栓塞、多發性動脈炎等
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額頭
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皺紋正常
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皺紋消失，變平滑
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眉毛
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皺眉、臉部反射存在
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低眉,皺眉、臉部反射消失
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眼睛
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下眼瞼下垂、能閉眼
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眼瞼閉合不全、閉眼時，眼球向上轉
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嘴巴、耳、臉部（下巴）
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因病情而症狀不同:口腔感覺或敏感改變，或唇、兩頰、舌頭功能異常造成語言、吞嚥障礙
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吹口哨漏風，法令紋消失或變淺; 口歪向健側，味覺障礙,偶而耳後壓痛、外耳道或耳後有紅疹與水泡。
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顏面神經麻痺黃金治療期尤其是1週到3個月，如超過6個月，容易有口歪眼斜的後遺症。若病患有眼淚減少、耳鳴、味覺消退，或有糖尿病、高血壓、60歲以上，可能預後較差，故療程較長。復健治療重點如下:
熱敷及按摩：先抹乳液,在臉、嘴的深層的肌肉按摩一分鐘（額肌及嘴角上提、眼繞圈、雙頰等），每天三次，來增進臉部肌肉之血液循環，按摩後熱敷十分鐘，減少僵硬、增進修復。
◆額部：用拇指由眉毛起,向上髮際方向按摩。
◆眼睛：由內眼角延著眼眶，再由外眼角延著眼框,上而下繞眼臉一圈。
◆臉頰：先由鼻側到太陽穴 ,再由嘴角至耳中 ,最後由下頦至耳下。
◆嘴唇：在唇巴周圍環形按摩, 並交替用力拉扯左右嘴角（左上／右下的斜角拉扯, 右上／左下的斜角拉扯）,在兩側口角按壓並拉扯口角。
電療：電刺激臉部肌肉防止肌肉萎縮、變形。
早晚溫差大，頭臉部避免直接吹電扇或冷氣，可戴口罩、帽子、圍巾來保暖，並用溫水洗臉。作息正常、睡眠充足、釋放壓力、勿熬夜影響免疫力！
平時保護眼睛~戴眼鏡，睡前點眼藥並戴上眼罩。
注意食物溫度,避免燙傷舌頭與嘴巴,以及辛辣物,維護口腔衛生。
對鏡子做各種臉部表情與運動,每個動作維持五秒,每次需１０到２０下,每天至少三次。如：提眉、皺眉、閉眼、眨眼、噘嘴、吹氣動作、嚼口香糖等有助於臉部神經肌肉之恢復。
每天早晚做用力提眉毛（額頭有皺紋）及皺眉毛動作。
擠眉弄眼（作鬼臉）、緊閉雙眼睛及用力眨眼20下的動作。
用力吹氣或鼓雙頰愈久愈好、用力吸吮動作、嚼（大塊的）口香糖等活動,預防臉部肌肉萎縮、變形。
露牙齒，用力咬牙/一 /將喉部也上提、用力噘嘴/ㄨ/、舌外吐往患側用力推，作阻力運動。
因中風之中樞性顏面神經麻痺，應治療腦疾病而非治療麻痺，應依病情及症狀不同,加強頸、臉部、口腔、唇、舌頭的按摩及運動。
如因生心理的（壓力大、太緊張）健康失調，或自體免疫失調,，需注意營養要均衡、睡眠充足（別太晚睡）、適當規律的運動。
顏面神經麻痺者,藉由以上在家復健治療的重點,確實的熱敷、按摩與運動,並配合復建
團隊:醫師、治療師等治療。雖有少數因嚴重神經受損等因素,而復原比較不理想外,只要集結眾多的資源下,除了個案積極、耐心的治療外,與家屬彼此鼓勵,大多可成功的保住面子,重回往日光彩!